מאת: ד"ר פאני בר לוי, מומחית בכירה ברפואת נשים וחלוצת תחום האסתטיקה הווגינלית
השנים הכי טובות בחיי הם אלו שבחרתי להתמקד ברפואת נשים ולרבות אסתטיקה ווגינלית המטפלת בתפקוד הווגינה ובריאותה. על בשרי, ובזכות אלפי מטופלות החכמתי להבין שהמפתח להצלחתו של כל טיפול באמתחתי, טמון היטב היטב במערכת היחסים עם המטופלת ובפרט מערכת היחסים של המטופלת עם האיבר האינטימי ביותר בגוף שלה- הווגינה. לכן, ההליך הרפואי, פולשני או לא, אסתטי או תפקודי, חשוב ומשמעותי אך משמעותית ממנו – השיחה שתתרחש לפני.
כל מה שנאמר ובעיקר מה שלא נאמר- ישפיע על האופן בו אבחר לטפל או לנתח, בסוג הטכניקה שאני בוחרת לטפל בסוף יש השלכות ותת השלכות ולכן בבואי לבחור את הפרוטוקול, ואת התהליך שאותה מטופלת צריכה לעבור- אני חייבת כרופאה שלה, לדעת כמה שיותר. ואם במידע עסקינן אז רגע אפרט- היא צריכה להיות מספיק מודעת לגוף שלה, למידת הנשיות וההנאה שבה, לתפקוד והשינויים שפקדו את איבר המין שלה במהלך השנים.
היא צריכה להבחין בין מה שחקוק בזיכרונה לבין מה שהיא חווה בימים אלו, מחובתה לשתף אותי בכל תחושה פיזית מנטלית או נפשית על מנת לתת לי את הכלים להעניק לה את מה שהיא רוצה כל כך, את הסיבה שבגללה היא יושבת אצלי במרפאה.
"אני לא יודעת אם זה בסדר לשאול…" זה משפט אני מרבה לשמוע מיד לאחר שסיימנו את הבדיקה הראשונה, הכללית. בדיוק בנקודה הזו מטופלות אוזרות אומץ וניגשות לשאול על נושא שמטריד את מוחה לא מעט חודשים וחששה לשאול בקול רם.
זו אחת הסיבות בגללן היה לי חשוב לקדם סקר נשים גדול בישראל שבין היתר מצא כי לא מעט מבנותינו מעדיפות להתייעץ עם צ'אט GPT מאשר עם הרופאה המטפלת שלהן.
"אחרי שלוש לידות הרגשתי שמשהו השתנה שם למטה," סיפרה לי רונית, אמא בת 38. "לא העזתי לדבר על זה עם אף אחד. חשבתי שזה המחיר שאני צריכה לשלם על אימהות."
הגוף והנפש – מסע משולב
המטופלת ה', בת 51 כיום ובכירה לשעבר בתעשיית הביטוח והפיננסים, שיתפה בחוויה המורכבת שלה: "גיל המעבר שלי הפציע בגיל 47, כיום אני בת 51 ועדיין חווה אותו במלוא הדרו. אז עוד הייתי בתפקיד בכיר בארגון גדול שהחל לעשות שינויים פנים ארגוניים שקצת צברחו אותי, לא אשקר. אותן תופעות עצב התערבבו לי עם חוסר המיקוד וחוסר השינה שבדיעבד אני יודעת לומר שהיו חלק משמעותי במנאפוזה אותה חוויתי והעצב גבר וגבר והתחושה הכללית הייתה שאין לי קרקע תחתיי, חולשה תהומית בחוסן הנפשי המנטלי והפיזי. שאגב איש לא ראה זאת, אך אני חשתי בזה." היא המשיכה וסיפרה כיצד המצב התבטא בבכי בלתי נשלט וירידה ביכולת ההתמודדות עם אירועים יומיומיים. "הסביבה שלי ייחסה את זה לשינוי במקום העבודה, אבל אני יודעת שבפנים הרגשתי עצבות וכל אירוע בתקופה ההיא הוציא אותי מאיזון טוטאלי."
אותה מטופלת, קיבלה המלצות וניסיונות טיפול רבים, אך לבסוף הייתה צריכה ליווי ויד על הדופק בכל הקשור לטיפולים ההורמונליים שעברה לא מעט שנים, לצד כלים נוספים איך להתמודד עם סך חבילת המנופאוזה בקרב נשים. אולי יכלה להימנע אותה השמנה חסרת פרופורציות בעקבות כדורים לא מתאימים, או אותה תקופה שניסתה דברים טבעיים שלא תרמו במאום למצבה…
חזרה אל מסלול הסXס בכל גיל !
מ' , בת 62, כתבה לד"ר בוואטצפ הודעה מרגשת:
"הייתי חייבת לשתף אותך בהודעה ששלח לי הפרטנר שלי… בחלומות הכי פרועים שלי לא דמיינתי שגבר יגיד על איבר המין שלי שהוא יפה. זה בזכותך, אמנית-על. שינית לי את החיים. אין לי מילים לתאר את הביטחון שנתת לי עם הפות החדש שלי שעיצבת באופן כה מושלם, תודה תודה תודה !"
זהו בדיוק המשוב שמוכיח כל פעם מחדש- מדוע בחרתי בתחום זה – ההשפעה העוטפת המקיפה שיש לטיפולים הללו יוצאת פי כמה מגבולות האסתטיקה! מדובר בהשבת הביטחון והתחושה החיובית של אישה כלפי הגוף שלה.
גם השמיים הם לא הגבול – מעבר לטאבו
אסתטיקה ווגינלית וטיפול הורמונלי הם תחומים הנתפסים כטאבו בשיח הציבורי והתקשורתי, למרות שמדובר בתחומים לגיטימיים מקובלים ומפותחים דיים ברפואה וברפואת נשים בפרט. תוצרי התחומים הללו בסוף המזור לתפקוד ואיכות חיי נשים. אך הטאבו הזה, הוא מה שמגדיל ומגביר את הפער בין הצורך האמיתי של אישה בטיפול כזה או אחר, אל מול הפתיחות החברתית. בתחילת הדרך עוד זכורים לי מונחים עקיפים או קודים שבאמצעותם נתנו במה לנושא. ב2025 כבר חל שינוי, הדרגתי אמנם, אך קיים ואכן נשים מגיעות כשהן מוכנות לשיחה ולאחר איסוף מידע מהאינטרנט.
אפקט השחרור בשיחה !
"זו הפעם הראשונה שאני מדברת על זה עם מישהו," אמרה ש', בת 45, כשפגשה את הד"ר לראשונה. "לא חשבתי שאפשר לטפל בבעיות האינטימיות האלה, והסיבה שאני מדברת על הנושא בפתיחות, היא כי לדעתי א.נשים לא יבינו למה אני מתכוונת. לכאורה אני נתפסת מאוד מצליחה ורבים היו רוצים להתחלף עם חיי, אך בתוך תוכי ובבפנים שלי אני ורק אני יודעת שמשהו לא תקין ולא רגוע."
אחרי לידות בגיל לא צעיר, ש' חוותה כל מיני סוגי בעיות כחלק מהשינויים החלים לפני גיל המנואפוזה וגם אחרי לידות. השינויים האלו השפיעו על איכות החיים שלה ועל האינטימיות בפרט. על כן ברגע שפרטה בפניי במרפאה, את מעטפת כל הבעיות, הבנתי מיד כי היא סובלת מיובש נרתיקי שמגיע מכמה וכמה אספקטים שהיה עלינו לשלול. היא לגמרי לקחה חלק בתהליך, סיפרה גם על הסבל במתן השתן, גם על הגרד מתוך שינה ואפילו על אי הנאה מינית בסקס עם בעלה וכל אלו הביאו אותנו יחד למצוא את הפתרון מתוך עשרות הפתרונות בקליניקה.
בניגוד לתדמית הרווחת, טיפולי אסתטיקה ווגינלית והטיפול ההורמונלי אינם עניין של יופי בלבד. רובם נועדו לפתור בעיות תפקודיות – יובש, כאב ביחסי מין, אי שליטה בסוגרים, או תחושות שמשפיעות על איכות החיים ועל הביטחון העצמי. לכן אני מאמינה שהמפתח להצלחת הטיפול הוא בשותפות מלאה עם המטופלת.
רבות מהמטופלות מספרות על תחושת העצמה שמגיעה אחרי שהן מתמודדות עם נושא שהיה טאבו עבורן. "פתאום הבנתי שמותר לי לדאוג לעצמי, לגוף שלי, ולאיכות החיים שלי," אמרה לי אחת מהן לא מזמן.
ד"ר פאני בר לוי היא רופאת נשים מומחית ומובילה בתחום האסתטיקה הווגינלית והטיפול ההורמונלי בישראל. שמות המטופלות שונו לשמירה על פרטיותן
