במשך עשרות שנים נקראה התסמונת PCOS תסמונת השחלות הפוליציסטיות, למרות שמומחים טוענים שכמעט הכול בשם הזה מטעה. עכשיו, אחרי יותר מעשור של מאבק רפואי ובינלאומי, היא מקבלת שם חדש – PMOS.
המטרה: לשנות את הדרך שבה רופאים ונשים מבינים את המחלה.
מאת ד"ר גלינה שנקרמן, מומחית לאנדוקרינולוגיה ורפואה פנימית
לפני כמעט מאה שנה, רופאים שניתחו אישה שסבלה מחוסר פוריות ורמות גבוהות של הורמונים גבריים, הבחינו במבנים קטנים על השחלות שלה, שנראו כמו ציסטות. כך נולד השם “תסמונת השחלות הפוליציסטיות PCOS .
אבל היום, מומחים כבר יודעים שהשם הזה לא באמת מתאר את המחלה. למעשה, אותן ציסטות אינן ציסטות כלל, אלא זקיקים שלא התפתחו כראוי בעקבות הפרעה הורמונלית רחבה הרבה יותר.
כעת, אחרי שנים של מחקר ולחץ מצד רופאים ומטופלות ברחבי העולם, התסמונת מחליפה רשמית שם ל־PMOS תסמונת שחלתית מטבולית רב־הורמונלית/רב-אנדוקריני או פוליאנדוקריני (Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome).
שינוי השם פורסם בכתב העת הרפואי The Lancet והוצג השבוע בכנס האירופי לאנדוקרינולוגיה שנערך ב־Prague לאחר 14 שנות עבודה משותפת של ארגונים רפואיים וקבוצות מטופלות משש יבשות ברחבי העולם.
לא רק בעיה בשחלות
לפי מומחים, ההתמקדות בשחלות גרמה במשך שנים לפספוס של התמונה הגדולה.
למרות שהמחלה מזוהה בעיקר עם בעיות פוריות, מחקרים מצאו, כי נשים עם PMOS נמצאות בסיכון גבוה משמעותית לסוכרת סוג 2, מחלות לב, הפרעות מטבוליות ובעיות עור. הזקיקים שראו הרופאים לפני עשרות שנים לא היו באמת ציסטות. מדובר בביציות(זקיקים) שהתפתחותן לביציות נעצרה בגלל ההפרעה ההורמונלית הרחבה יותר.
מבנה השחלה בתסמונת השחלות הפוליציסטיות
אצל נשים ללא התסמונת, מדי חודש מתחילים להתפתח בשחלה כמה זקיקים, כאשר בדרך כלל אחד מהם מבשיל, משחרר ביצית ומוביל לביוץ. לעומת זאת, אצל נשים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS/PMOS), הזקיקים הקטנים לעיתים אינם מגיעים להבשלה מלאה — ולכן הביוץ לא מתרחש. כתוצאה מכך, עבור חלק מהנשים הכניסה להיריון עשויה להיות מורכבת יותר.
בתסמונת השחלות הפוליציסטיות, השחלות נוטות להיות מעט מוגדלות ובעלות מראה אופייני המזכיר “שרשרת פנינים”. המראה הזה נוצר בעקבות הצטברות של יותר מ־20 זקיקים קטנים ולא מפותחים — שקיקים זעירים מלאי נוזל — המצטברים סמוך לדופן החיצונית של השחלה, במקום להמשיך להבשיל ולשחרר ביצית.
נשים סוף־סוף מרגישות שמקשיבים להן
אחת הטענות המרכזיות של התומכים בשינוי השם היא שהבלבול סביב המונח "ציסטות" פגע במשך שנים באבחון ובטיפול בנשים.
רבות מהמטופלות כלל לא הבינו שמדובר בהפרעה הורמונלית מערכתית, וגם בקרב אנשי מקצוע נותרה לעיתים תפיסה שגויה שהמחלה קשורה רק לשחלות.
כך עשוי להשתנות הטיפול
לדברי מומחים, שינוי השם אינו סמלי בלבד, אלא עשוי להשפיע בפועל על הדרך שבה נשים יאובחנו ויטופלו.
עד היום, הטיפול התמקד בעיקר בפוריות ובמחזור החודשי, בעוד שההיבטים המטבוליים של התסמונת, כמו עמידות לאינסולין, השמנה וסיכון למחלות לב, קיבלו פחות תשומת לב.
המומחים מעריכים כי ההכרה ב־PMOS כהפרעה מטבולית עשויה לפתוח את הדלת לטיפולים חדשים, כולל תרופות מתקדמות לירידה במשקל ואיזון מטבולי.
איך מאבחנים ?PMOS
לפי הקריטריונים המעודכנים, האבחנה נקבעת כאשר מתקיימים שניים מתוך שלושה תנאים:
- עודף הורמונים אנדרוגניים ("הורמונים גבריים")
- מחזור לא סדיר
- רמות גבוהות של הורמון AMH בדם או מראה אופייני של זקיקים בשחלות באולטרסאונד
לדברי המומחים, אצל כ־60% מהנשים כלל אין צורך לבצע בדיקת אולטרסאונד כדי לאבחן את התסמונת.
השינוי הרשמי ייכנס ב־2028
לפי התוכנית, במהלך שלוש השנים הקרובות השם החדש ייכנס בהדרגה לשימוש בקהילה המדעית והרפואית, עד להחלפה רשמית של המונח PCOS ב־PMOS בסיווג הבינלאומי של מחלות בשנת 2028.
עם זאת, המובילים את המהלך כבר נערכים גם לביקורת, בעיקר מצד גופים, מותגים ומשפיענים שבנו לאורך השנים קהילות ותכנים סביב המותג .PCOS
השורה התחתונה
מאחורי שינוי השם מסתתר ניסיון עמוק יותר: לגרום לנשים לקבל אבחון מדויק יותר, טיפול רחב יותר — ובעיקר תחושה שהמערכת הרפואית סוף־סוף מבינה את מה שהן חוות במשך שנים.
ד"ר גלינה שנקרמן הינה מומחית לאנדוקרינולוגיה ורפואה פנימית ומנהלת רפואית בMEDBALANCE-, מרכז לטיפול במחלות מטבוליות https://www.medbalance.co.il/
